降糖药效果变差该怎么办-【新闻】

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

7年前我被确诊为2型糖尿病，一直口服降糖药，头两年效果还可以，从去年开始降糖效果变差，于是加大剂量，上个月医生让我改用胰岛素。我担心胰岛素会有毒副作用，而且容易上瘾，没有使用，仍然靠口服降糖药和饮食、运动控制病情。

7年前我被确诊为2型糖尿病，一直口服降糖药，头两年效果还可以，从去年开始降糖效果变差，于是加大剂量，上个月医生让我改用胰岛素。我担心胰岛素会有毒副作用，而且容易上瘾，没有使用，仍然靠口服降糖药和饮食、运动控制病情。我想请问专家能否不打胰岛素，换用其他降糖药物或合用其它药物呢?口服降糖药怎么会失去先前的效果呢?

湖北穆某

你这个情况属于2型糖尿病口服降糖药物继发性失效的问题。2型糖尿病的发病起源于胰岛素抵抗，自身分泌胰岛素的能力尚存，只是分泌不足。口服降糖药只是协助自身分泌的胰岛素发挥降糖作用，随着病程的延长，胰岛B细胞功能会逐渐下降至衰竭。当2型糖尿病进入后期，自身分泌的胰岛素已经很少的时候，在口服降糖药的协助下也达不到降糖目的，此时应当用外源胰岛素补充自身分泌的不足，口服降糖药依然可以协助自身分泌和外源补充胰岛素起到共同的降糖作用。因此对2型糖尿病患者来说，一旦出现胰岛素使用的适应征，应当遵医嘱尽早使用胰岛素或合用胰岛素，这对控制糖尿病的进展，预防并发症的发生起着至关重要的作用。建议您再就医检查一次，做胰岛功能检测，检查胰岛功能的状况、并发症有无及程度、肝肾功能等。对患者的胰岛功能作全面、正确、科学的评估，由你的医生针对你的具体病情，制定个体化的治疗方案。

(实习编辑:谢运胜)

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