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膈下脓肿治疗膈下脓肿的方法有哪些10

发布时间:2020-02-28 23:03:24 阅读: 来源:相纸厂家

在我们现实生活中,往往会有许多人患上膈下脓肿的。那当患上膈下脓肿的时候,患者会出现哪些呢?膈下脓肿的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

膈下脓肿的症状

对于很对人来说,膈下脓肿的一种陌生的疾病,所以很多人都不知道的患上膈下脓肿的时候有什么症状。因此,小编这就来为大家介绍一下。

1.全身症状

发热,初为弛张热,脓肿形成以后持续高热,也可为中等程度的持续发热,脉率增快,舌苔厚腻,逐渐出现乏力,贫血,衰弱,盗汗,厌食,消瘦,白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

2.局部症状

脓肿部位可有持续钝痛,疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下,深呼吸时加重,脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩,颈部,脓肿刺激膈肌可引起呃逆,膈下感染可通过淋巴系统引起胸膜,肺反应,出现胸腔积液,咳嗽,胸痛,脓肿穿破到胸腔发生脓胸,近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型,严重时出现局部皮肤凹陷性水肿,皮肤温度升高,患侧胸部下方呼吸音减弱或消失,右膈下脓肿可使肝浊音界扩大,有10%~25%的脓腔内含有气体。

膈下脓肿检查

相信大家都知道,当我们患上疾病的时候肯定要到医院进行检查的。那患上膈下脓肿的时候,应该怎么检查呢?

1.白细胞计数与分类计数

白细胞总数和中性粒细胞明显增高,核左移。

2.细菌学培养

(1)血培养

全身中毒症状严重者抽血做细菌学培养,少数可有阳性。

(2)脓液培养

行诊断性穿刺时,若抽出液为脓液,应行细菌培养与药敏试验,以指导临床抗生素的使用。

3.红细胞和血红蛋白

老年人持续发烧血红蛋白可有轻度降低。

膈下脓肿的治疗

以上我们也是知道了膈下脓肿的症状与检查。那膈下脓肿应该怎么治疗呢?下面我们就来看一下吧。

1.经皮穿刺插管引流术

该手术创伤小,可在局部麻醉下施行,一般不会污染腹腔,引流效果较好。

(1)适应证

与体壁贴近的、局限的单房脓肿。穿刺插管须由外科医师和超声医师或放射科医师配合进行,如穿刺失败或发生并发症,便于及时手术治疗。

2.切开引流术

脓腔较大或穿刺引流无效者,应尽早手术切开引流。术前应常规进行B超检查,或通过CT来确定脓肿的位置。根据脓肿所在的位置来选择适当的切口。原则上切口愈接近脓肿引流愈好。

(1)手术路径

①经前腹壁途径

右或左侧肋缘下切口,进腹。是常用的手术切口,右侧膈下脓肿,常用右侧肋缘下切口。

②经后腰部切口

适合于左膈下位置靠后的脓肿。

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